姓 名 | 性 别 | 出生年月 | |||||
高考报名所在县 | 户口所在县 | 联系电话 | |||||
高中阶段就读学校和学籍所在学校情况 | 学籍中学 | 就读中学 | 中学所在县 | 班主任 | |||
高一 | |||||||
高二 | |||||||
高三 | |||||||
诚信承诺书 | 本人承诺以上所填写的信息真实、准确,所提供的材料真实有效。如有弄虚作假,自愿接受以下处理:取消当年高考报名、考试和录取资格,违规事实记入国家教育考试诚信档案。 考生:(签字)________________ 2022年 月 日 |
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高中阶段学校审核意见 | 经核实,考生 户口所在县为 ,学籍所在学校为 ,实际就读学校为 。 校长(签名): 学校(盖章): 2022年 月 日 |
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县教育局学籍部门审核意见 | 经核实,考生 户口所在县为 ,学籍所在学校为 ,实际就读学校为 。 负责人(签名): 单位盖章(盖章): 2022年 月 日 |
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